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中國菏澤網消息（記者 武霈）9月9日，記者從市醫(yī)保局了解到，目前，“菏澤惠民保”已實現異地就醫(yī)“免申直賠”服務，這一舉措將大大便利參保人。

“菏澤惠民?！蓖侗Ｈ藷o論在省內還是省外異地就醫(yī)，只要是納入“菏澤惠民保”報銷范圍的費用，都無需提交理賠申請材料。相關就醫(yī)明細會通過系統(tǒng)自動傳輸，完成理賠核算后，保險公司將主動聯(lián)系投保人撥付理賠金額。

在此之前，參保人異地就醫(yī)后，需自行整理醫(yī)療發(fā)票、病歷、結算單等一系列材料，并前往“菏澤惠民保”服務網點提交申請、等待審核。如今，“菏澤惠民?！钡漠惖鼐歪t(yī)“免申直賠”服務實現了從“人工跑腿”到“數據互聯(lián)”的轉變，讓惠民保障能夠更快速、精準地惠及參保人。

異地就醫(yī)“免申直賠”的實現依托于醫(yī)保系統(tǒng)與“菏澤惠民?！崩碣r系統(tǒng)的高效協(xié)同，做到了醫(yī)療數據“實時同步、無縫對接”。在省內異地就醫(yī)時，參保地和就醫(yī)地醫(yī)保部門會實時同步結算數據及費用明細；跨省異地就醫(yī)時，參保地醫(yī)保部門則通過國家異地就醫(yī)平臺自動獲取相關診療信息?！昂蕽苫菝癖！毕到y(tǒng)依據這些醫(yī)療數據自動完成理賠核算，全程無需人工干預，確保了理賠結果的精準和高效。

不僅如此，“菏澤惠民?！边€實現了“免材料申請”，參保人無需準備和遞交任何紙質資料，也不用前往網點提交申請，系統(tǒng)會自動完成理賠識別與推送，極大地精簡了傳統(tǒng)理賠環(huán)節(jié)，真正做到了“百姓省心、數據代勞”。

據了解，對于符合“免申直賠”條件的理賠案例，保險金將直接撥付至參保人的醫(yī)保金融賬戶或指定銀行卡，省內異地就醫(yī)最快3個工作日左右即可完成賠付，跨省異地就醫(yī)最快7個工作日左右完成賠付，徹底解決了以往理賠周期長的問題。